دانلود مقاله کارشناسی با موضوع آترواسکلروز

دانلود مقاله کارشناسی با موضوع آترواسکلروز

دانلود

دانلود مقاله کارشناسی با موضوع آترواسکلروز دسته: پزشکی بازدید: 4 بار فرمت فایل: docx حجم فایل: 87 کیلوبایت تعداد صفحات فایل: 165 آترواسکلروز شایعترین علت مرگ در بیشتر کشورهای جهان و مهمترین عامل از کارافتادگی است با وجود پیشرفت های وسیع تشیخص و درمانی هنوز یک سوم بیمارانی که دچار سکته قلبی می شوند، فوت می کنند که نیمی از این افراد در عرض یک ساعت اول سکته قلبی و قبل از رسیدن به بیمارستان فوت می کنند ودو سوم آنها که زنده می مانند هرگز بهبود کامل نخواهند یافت و به زندگی عادی ب قیمت فایل فقط 18,700 تومان پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود. پرداخت و دانلود گفتار اول :«آترواسکلروز»(دکتر مجید ملکی-دکتر سعید اورعی )آترواسکلروز شایعترین علت مرگ در بیشتر کشورهای جهان و مهمترین عامل از کارافتادگی است. با وجود پیشرفت های وسیع تشیخص و درمانی هنوز یک سوم بیمارانی که دچار سکته قلبی می شوند، فوت می کنند که نیمی از این افراد در عرض یک ساعت اول سکته قلبی و قبل از رسیدن به بیمارستان فوت می کنند ودو سوم آنها که زنده می مانند هرگز بهبود کامل نخواهند یافت و به زندگی عادی باز نمی‌گردند. درعرض 5 سال بعد از یک حمله قلبی، 23% مردان و 31% زنان دو مرتبه دچار از کارافتادگی می شوند. مرگ ناگهانی قلبی یکی دیگر از تظاهرهای شایع گرفتاری عروق کرونر است و بیش از نیمی از بیمارانی که با مرگ ناگهانی قلبی فوت می کنند، هیچ سابقه ای از علایم قلبی نداشته اند. علاوه براین، بیماری های قلبی-عروقی هزینه هنگفتی را برنظام های بهداشتی درمانی کشور ها تحمیل می کنند. تنها در کشور آمریکا، هزینه بیماری های قلبی – عروقی درسال 1998 حدود 274 میلیارد دلار برآورد شده است. با این همه بیماریهای قلبی-عروقی بسادگی و بصورت کامل و موثر قابل پیشگیری هستند. در واقع به غیر از سرطان ریه که با قطع سیگار قابل پیشگیری است، بیماری قلبی –عروقی قابل پیشگیری ترین بیماری غیرقابل انتقال (مزمن) انسان به شمار می روند.بیماریزاییآترواسکلروز بیماری پیشرونده ای است که از دوران کودکی آغاز می شود و تظاهرهای بالینی خود را به طور عمده در بزرگسالان، از میانسالی به بعد آشکار می‌کند. تا دو دهه قبل، این بیماری را یک بیماری دژنراتیو تصور می‌کردند که از تجمع چربی و باقیمانده سلول های نکروتیک در جدار عروق ایجاد می شود، اما امروزه مشخص شده است که آترواسکلروز بیماری است که در اثر واکنش عوامل مختلف و به دنبال سه پدیده زیست شناسی زیر بوجود می آید:1-تجمع سلول های ماهیچه ای صاف، همراه با مقادیر متغیری از سلول های التهابی، درشتخوارهاو لنفوسیت ها در انتیمای عروق.2-ایجاد بافت همبندی توسط سلول های ماهیچه ای صاف متشکل از الیاف کلاژن، فیبرهای الاستیک و پروتئوگلیکان.3-تجمع چربی، بخصوص کلسترول درداخل سلول ها و بافت همبندی.احتمال پاره شدن پلاک های آترواسکلروز و به دنبال آن ایجاد لخته و بروز عواقب بالینی به ترکیب پلاک ها از نظر میزان چربی و بافت همبندی آنها بستگی دارد. همچنین بررسی ها نشان داده اند که اندازه پلاک های آترواسکلروز و شدت تنگی رگ ها ارتباط مستقیمی با بروز رویدادهای بالینی (مانند سکته قلبی یا آنژین ناپایدار) ندارد. در 75 تا 80% بیمارانی که دچار سکته قلبی می شوند، شدت تنگی رگ قبل ازبروز سکته قلبی کمتر از 50% است. علاوه بر این، تجمع سلول های التهابی در پلاک هایی که به رویدادهای بالینی وخیم منجر شده اند، همراه با بالا رفتن نشانه های عمومی التهاب مانند CRP و ESR سبب شده است که امروز آترواسکلروز به عنوان یک بیماری التهابی مزمن شناخته شود که می تواند به دنبال یکسری عوامل بخصوص فعال شده، به رویدادهای حاد قلبی منجر شود.شیوعبراساس سومین گزارش سازمان جهانی بهداشت (93-1991)، بیماریهای قلبی-عروقی (سکته قلبی، سکته مغزی و مرگ ناگهانی قلبی) سالانه سبب مرگ دوازده میلیون نفر در سراسر دنیا می شوند. هم در کشورهای پیشرفته و هم در بیشتر کشورهای درحال پیشرفت، این بیماری ها عامل حدود نیمی از مرگ های بزرگسالان هستند. مرگ و میر زودرس مردان 5/2 برابر بیشتر از زنان است. اما در زنان نیز بیماری قلبی-عروقی شایعترین عامل مرگ و از کارافتادگی بشمار می روند. بااین تفاوت که تظاهر بیماری های قلبی-عروقی در زنان نسبت به مردان ده سال تأخیر دارد.در بررسی 1995 آمریکا، 5/41% کل مرگ ها در اثر بیماریهای قلبی- عروقی بوده است، درحالی که سرطان و حوادث، دومین وسومین عامل مرگ را تشکیل می دهند. دراین کشور ها شیوع عوامل خطر قلبی-عروقی و مرگ و میر قلبی در رده های پایین‌تر اجتماعی، اقتصادی و سطح تحصیل پایین تر به طور قابل ملاحظه ای بیشتر از رده های بالاتر بوده است. طی دهه های اخیر، کشورهای پیشرفته توانسته اند با اقدام های وسیع پیشگیری اولیه و ثانویه از مرگ و میر بیماریهای قلبی-عروقی به مقدار قابل ملاحظه ای بکاهند، به طوری که بین سال های 1960 تا سال های اخیر مرگ و میر بیماریهای قلبی-عروقی درکشورهای آمریکا، کانادا، استرالیا و فرانسه تا 50% و در ژاپن تا 60% کاهش یافته است. این کاهش در کشورهای اسکاندیناوی و کشورهای دیگری چون ایرلند، اسپانیا و پرتغال حدود 20 تا 25% گزار شده است. برعکس درطی دهه های اخیر مرگ و میر بیماری های قلبی-عروقی در مجارستان تا 40% در لهستان تا حدود 60% و در بلغارستان تا 80% افزایش داشته است.درکشورهای آسیای غربی و جنوب غربی 15 تا 20% از بیست میلیون مرگ سالانه به بیماری های قلبی- عروقی نسبت داده شده است. طی دهه های گذشته، درصد مرگ‌های ناشی از مرگ در مناطق شهرنشین و بیماری قلبی ناشی از گرفتاری ریوی شایعترین عامل مرگ در روستاها شناخته شده است. سطح کلسترول خود در این کشور نسبت به کشورهای غربی بسیار پایین تر است، اما شیوع فشار خون بالا در حال افزایش است. شاید به همین دلیل دربرخی مناطق سکته مغزی شیوع بنسبت بالایی (تا 4 برابر سکته قلبی) دارد و شایعترین عامل مرگ به شمار می رود. با این حال، هنوز شیوع و مرگ و میر آن از آنچه در کشورهای غربی وجود دارد بسیار پایین تر است.بیش از 60% جمعیت دربیشتر کشورهای آفریقایی کمتر از 15 سال سن دارند. شیوع بیماری عروقی قلب دراین کشورها بنسبت پایین است، ولی این وضع بسرعت درحال تغییر است. در برخی کشورهای درحال پیشرفت آفریقایی بیش از 70% زمین های مزروعی زیر کشت تنباکو قرار دارند و مصرف سیگار آفریقا در دو دهه گذشته بیش از 40% افزایش داشته است. دربسیاری از مناطق شهرنشین، فشار خون بالا همراه باعوارض آن از جمله سکته مغزی ، نارسایی قلبی و نارسایی کلیه مهمترین عامل مرگ و میر و از کارافتادگی به شمار می روند.بررسی های موجود حاکی از این هستند که در کشورهای شرق مدیترانه و خاورمیانه از جمله کشور ما نیز بیماری های قلبی-عروقی یک مشکل عمده بهداشتی و اجتماعی بشمار می رود که ابعاد آن بسرعت در حال افزایش است. بررسی های پراکنده نسبت مرگ های قلبی-عروقی را دراین کشورها 25 تا 45% نشان می دهند. دگرگونی های سریع اقتصادی و اجتماعی دهه های اخیر دربسیاری از کشورهای این منطقه سبب شده است که شیوع عوامل خطر بیماری های قلبی-عروقی افزایش قابل ملاحظه ای داشته باشد، زیرا میزان کالری مصرفی روزانه ومصرف چربی های اشباع شده افزایش یافته است. درعربستان سعودی 52% مردان و 65% زنان چاق هستند. شیوع فشار خون بالا (mmHg95/160 به بالا) حدود 17% گزارش شد است و این رقم درحال افزایش است. در افرادی که دچار سکته قلبی شد اند شیوع مصرف سیگار بیش از 70% فشار خون بالا حدود 50% ودیابت بیش از 30% بوده است. علاوه براین دراین کشورها شیوع بیماری های قلبی- عروقی درگروه های اقتصادی-اجتماعی بالاتر، بیشتر از گروه های پایین گزارش شده است و این نشانه ای از مراحل اولیه یک اپیدمی تلقی می‌شود.عوامل خطر بیماری های قلبی- عروقینخستین مطالعه های اپیدمیولوژی که دراین زمینه صورت گرفتند، مطالعه هایی بودند که در اواسط این قرن در آمریکا واروپا شکل گرفتند. این مطالعه ها همراهی تنگاتنگی را بین وجود برخی عادت ها یا ویژگی ها با بروز بعدی بیماری های قلبی-عروقی نشان دادند. امروزه، این ویژگی ها که «عوامل خطر» نام گرفته اند، به طور وسیعی برای تعیین خطر واحتمال بروز بعدی بیماری های عروقی و پیشگیری از این بیماری‌ها مورد استفاده قرار می گیرند.مهمترین عوامل خطر که مستقل از سایر عوامل، احتمال بروز بیماری های قلبی-عروقی راافزایش می دهند، عبارتند از کلسترول بال، کشیدن سیگار، پرفشاری خون، دیابت، HDL پایین، سن، جنس و سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی زودرس، آخرین تقسیم بندی عوامل خطر براساس تأثیر مداخله های پزشکی در تعدیل آنها و کاهش خطر در جدول (1) ذکر شده است.  اختلال چربی های خون :لیپیدها در داخل خون بصورت گروهی از مولکول های محلول در آب نقل و انتقال می‌یابند که لیپوپروتئین نامیده می شوند. لیپوپروتئین ها مولکول های پیچیده ای هستندکه در مرکز آنها استرهای کلسترول و تری گلیسیرید و در سطح آنها لایه از فسفولیپیدها، کلسترول آزادو پروتئین ها وجود دارند. این لیپوپروتئین ها براساس وزن مخصوص خود به HDL، LDL، Chylomicron VLDL تقسیم می شوند. از میان، LDL که 70% کلسترول خون را به همراه دارد، پس از اکسیده شدن توسط سلول های آندوتلیال عروق و درشتخوارها مهمترین نقش را در ایجاد آترواسکلروز ایفا می‌کند. از طرف دیگر، HDL با انتقال معکوس کلسترول از جدار عروقی و نقاط مختلف بدن به کبد، می تواند به عنوان یک عامل محافظ نقش محافظتی مهمی را در برابر آتروسکلروز ایفا کند. نخستین مشاهده هایی که حاکی از ارتباط چربی ها با بیماری قلبی بودند، به اوایل قرن نوزدهم باز می گردند، اما برای اولین بار درسال 1838 میلادی، کلسترول درخون انسان و دو سال 1843 درپلاک های آترواسکلروز نشان داده شد. اولین مطالعه اپیدمیولوژی کلاسیک برای بررسی این ارتباط در سال 1958، انجام شد. این مطالعه که نقش کلسترول در بیماری های قلبی-عروقی در هفت کشور دنیا مورد بررسی قرار داد، مفهوم «عامل خطر» رانیز برای اولین بار به ادبیات قلب وعروق وارد کرد. این مطالعه و بسیاری مطالعه های بعدی همگی نشان دهنده نقش بارز کلسترول درایجاد آترواسکلروز بودند ونشان دادند که حداقل از کلسترول mg/di 160 به بالا رابطه ای مثبت و قوی بین سطح کلسترول و بروز بیماری عروقی و نیز میزان مرگ و میر (هم مرگ و میر قلبی وهم کل مرگ و میر) وجود دارد. دراین بررسی ها، مصرف چربی های اشباع شده نیز، حتا در افرادی که سطح کلسترول آنها در حد طبیعی است، با شیوع بالای وقایع قلبی همراه بوده است. علاوه براین، نقش مرکزی کلسترول بالا نیز مورد تأکید قرار گرفته است. به طوری که در جوامعی که در آنها سطح کلسترول پایین است، حتی باشیوع بالای مصرف سیگار یا پرفشاری خون، شیوع بیماری های قلبی-عروقی نیز پایین است. مطالعه های مداخله ای بعدی نشان دادند که با کاهش سطح کلسترول، صرف نظر از روش به کاررفته (تغذیه ای، دارویی یا جراحی) می توان میزان خطر را کاهش داد. در واقع، هر 1% کاهش کلسترول می تواند 2 تا 5% از خطر بروز بیماری قلبی-عروقی بکاهد.طی دهه های بعدی، کشورهای غربی توانستند با اقدام های وسیع پیشگیری اولیه و ثانویه بخصوص با آموزش همگانی برای اصلاح عادت های نادرست اجتماعی (کاهش مصرف چربی ها، افزایش تحرک بدنی و کاهش مصرف سیگار) و بهبود روش های تشخیص و درمان، از شیوع عوامل خطر بکاهند و مرگ و میر بیماری‌های قلبی را تا بیش از 50% کاهش دهند. دراین میان به نظر می رسد که برنامه ملی آموزش کلسترول (درآمریکا) یابرانامه ریزی آموزش همگانی درسطوح مختلف جامعه و ارایه راهبردهای عملی به پزشکان، نقش مهمی را ایفا کرده باشد. سطح متوسط کلسترول تام در افراد 20 تا 74 ساله آمریکایی، درطی سال های 1960 تا 1991 میلادی از 220 به mg/dl 205 کاهش یافته است. بااین حال، هنوز 51% از افراد کلسترول بالای 200 و 20% افراد کلسترول بالای mg/dl 240 دارند.درمورد شیوع اختلال های لیپید درایران مطالعه های وسیعی انجام شده اند. در طرح سالمت و بیماری معاونت پژوهشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، 24 استان کشور مورد بررسی قرار گرفته اند. دراین مطالعه که در سطح کشور انجام پذیرفت (1372)، سطح کلسترول تام در 41% مردان و 47% زنان 40 تا 69 ساله، mg/dl 200 یا بالاتر گزارش شده است درشهر تهران 1369)، 38% مردان و 48% زنان کلسترول بالا داشته اند. متوسط سطح کلسترول دراین گروه سنی mg/dl 196 گزارش شده است.طرح قلب سالم (1376) افراد 35 تا 65 ساله شهر تهران را از نظر شیوع عوامل خطر مورد بررسی قرار داده است براساس نتایج این طرح، کلسترول بالا mg/dl 200 یا بالاتر در 62% تری گلیسیرید بالا mg/dl200 یا بالاتر در 32% LDL بالا mg/dl130 یا بالاتر در 51% و HDL پایین (کمتر از mg/dl 35 در 6% افراد دیده می شود. علاوه براین،متوسط سطح کلسترول نسبت به یافته های سال 1369 درگروه سنی مشابه باشد. نتایج مطالعه های دیگری نیز مشابه فوق گزارش شده اند یافته های این مطالعه ها همگی نشان دهنده ابعاد اپیدمی اختلال های لیپید درجامعه ما هستند.سیگار:خطرات و عواقب قلبی-عروقی کشیدن سیگار از اواسط این قرن مورد تأکید قرارگرفته است. سیگار مهمترین عامل مرگ زودترس درافراد 35 تا 69 ساله در کشورهای پیشرفته بشمار می رود، به طوری که تخمین زده می شود سیگار عامل 30%مرگ ها دراین گروه سنی باشد. سیگار مرگ و میر قلبی –عروقی را تا 50% افزایش می دهد. همچنین رابطه خطی مهمی بین تعداد سیگار مصرفی وخطر قلبی-عروقی وجود دارد. در ازای هر 10 عدد سیگار، خطر مرگ دراثر بیماری قلبی، درمردان 18% و در زنان 31% بالا می رود. آمار نشان می دهد از هر 5 مرگی که دراثر سیگار اتفاق می افتد، 2 مورد آن به علت بیماری قلبی است. علاوه براین، بیماری های ناشی از سیگار هزینه بالایی را برنظام بهداشتی تحمیل می‌کنند. درکشور آمریکا این هزینه پنجاه میلیارد دلار در سال برآورد شده است. مهمتر اینکه 37% افراد غیرسیگاری در خانه یا محل کار خود در معرض دودسیگار دیگران قرار دارند و این امر، احتمال گرفتاری قلبی-عروقی را درآنها تا 30% افزایش می‌دهد. تخمین زده می شود که سالانه 000/37 تا 000/40 نفر در اثر قرارگرفتن در معرض دود سیگار دیگران از بیماری های قلبی-عروقی فوت می کنند.سازو کارهای متعددی برای افزایش خطر توسط سیگار ذکر شده اند. سیگار می‌تواند آثار مخربی برجدار آندوتلیوم عروق بگذارد، جریان خون کرونر را مختل کند و باعث بروز اسپاسم عروق کرونر شود. سطح HDL پایین می آید و LDL بالا می رود. علاوه براین با افزایش سطح فیبرینوژن و افزایش تجمع پلاکت ها، احتمال ایجاد لخته و بروز رویدادهای قلبی در حدقابل ملاحظه ای بالا می رود. از سال 1965 تعداد آمریکایی هایی که سیگار می کشند، حدود 40% کاهش یافته است. گرچه، به نظر می‌رسد این کاهش درسال های اخیر متوقف شده و حتی مصرف سیگار در زنان افزایش یافته باشد. درحال حاضر، 28% مردان و 24% زنان آمریکایی سیگار می‌کشند. براساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، 20 تا 35% زنان در ممالک غربی و 2 تا 10% زنان در جهان سوم سیگار می کشند. و بالاخره، آمار نشان می دهد که افرادی که کمتر از 12 سال تحصیلات دارند، نسبت به افراد تحصیل کرده، سه برابر بیشتر سیگار می کشند.در ایران براساس یافته های طرح سلامت و بیماری 27% مردان و 3%زنان 15 تا 69 ساله سیگار می کشند.متوسط سیگار مصرفی روزانه، 6/13 نخ بوده است و 66% این افراد سن شروع سیگار را 15 تا 24 سالگی ذکر کرده اند. درطرح قلب سالم نیز 22% مردان و 6% زنان سیگاری بوده اند و به ترتیب 11% و 2% دیگر از مردان و زنان نیز سابقه مصرف آن را ذکر کرده اند. هزینه سیگار مصرفی در ایران 2/9 میلیارد ریال درسال برآورد شد است.پرفشاری خون :مطالعه های متعدد نشان داده اند که رابطه خطی مهمی بین سطح فشار خون سیستولی و دیاستولی وبروز بیماری های قلبی-عروقی، حتی درسطوحی از فشار خون که در حال حاضر طبیعی تلقی می شوند، وجود دارد. علاوه بر این، درحال حاضر دلایل کافی موجود است که با کنترل فشار خون بالا به خوبی می توان از بروز بیماریهای عروق کرونر، سکته مغزی و نارسایی قلبی جلوگیری کرد. (به مبحث پرفشاری خون مراجعه شود) قیمت فایل فقط 18,700 تومان پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود. پرداخت و دانلود
برچسب ها : دانلود مقاله کارشناسی با موضوع آترواسکلروز , دانلود تحقیق و پژوهش کارشناسی با موضوع آترواسکلروز , آترواسکلروز , تحقیق و پژوهش کارشناسی با موضوع آترواسکلروز , موضوع آترواسکلروز , بیماریزایی , شیوع , عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی , اختلال چربی های خون
نظرات کاربران در مورد این کالا
تا کنون هیچ نظری درباره این کالا ثبت نگردیده است.
ارسال نظر

  • دانلود فایل خار فنری داخل شافت 30

    دانلود فایل خار فنری داخل شافت 30 دانلود دانلود فایل خار فنری داخل شافت 30فرمت stpقابل استفاده در تمامی نرم افزار های سه بعدیاستاندارد  Circlip DIN 472 - 30x 1.5   پرداخت و دریافت فایل برچسب ها: دانلود فایل خار…

  • پایان نامه بررسی انواع سنسودها و بررسی سنسور نوری با تکنولوژی جدید

    پایان نامه بررسی انواع سنسودها و بررسی سنسور نوری با تکنولوژی جدید دانلود فصل اول : سنسورها و انواع آن چکیده...... ................................... ................................... ................................... ......................................1  مقدمه............  ..........................................................................................................................................2  1-1 تعریف عبارت سنسور .... ................................... ........ ................ .................................................7  2-1بررسی انواع سنسور................. ................…

  • نمونه سوال بخش استراکچر آزمون MSRT + جوابهای کلیدی (سری اول)

    نمونه سوال بخش استراکچر آزمون MSRT + جوابهای کلیدی (سری اول) دانلود نمونه سوال بخش استراکچر آزمون MSRT + جوابهای کلیدی (سری اول) دسته بندي : عمومی » گوناگون جزئیات و دریافت توضیحات:نمونه سوال بخش استراکچر آزمون زبان (آزمون MSRT…

  • تحلیل محتوای کتاب تاریخ معاصر ایران در دورۀ متوسطه

    تحلیل محتوای کتاب تاریخ معاصر ایران در دورۀ متوسطه دانلود چکیده:این پژوهش با هدف تحلیل محتوای کتاب تاریخ معاصر ایران از بعد تفکر انتقادی انجام شده است. برای انتخاب مؤلفه های تفکر انتقادی از روش توصیفی و برای تجزیه و…

  • دانلود مقاله های رشته حسابداری به زبان فارسی و پی دی اف

    دانلود مقاله های رشته حسابداری به زبان فارسی و پی دی اف دانلود عنوان مقالات:رویکردی جدید به آمیخته بازاریابی اینترنتیاشكال گوناگون سرمايه و توزيع سود ميان آن هاآشنايي با برخي مفاهيم اساسي حسابداري مديريتانباشت سرمايهبازار سرمايه: نيروي محركة توسعة اقتصاديپدیدۀ…

  • پاورپوینت سلامت شغلی

    پاورپوینت سلامت شغلی دانلود دانلود پاورپوینت سلامت شغلی جهت رشته بهداشت عمومی در قالب 48 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       ارگونومي چيست؟ در تعريفي مي توان گفت كه هدف…

  • بررسی رابطه مدیریت دولتی نوین با میزان توانمندی کارکنان

    بررسی رابطه مدیریت دولتی نوین با میزان توانمندی کارکنان دانلود پیشگفتار:در دهه هاي اخير شاهد ظهور رويكردي جديد در مديريت دولتي بوده ايم. بعبارت ديگر رويكردي جديد كه براي رويارويي با مشكلات و مسائل پيچيده عصر حاضر شكل گرفته است.…

  • شکوفایی علوم در تمدن اسلامی

    شکوفایی علوم در تمدن اسلامی دانلود شکوفایی علوم در تمدن اسلامی دسته بندي : علوم انسانی » تاریخ و ادبیات جزئیات و دریافت دراین اسلاید ها درباره شکوفایی علوم بعد اسلام بحث شده نظیر علومی مانند ریاضی،نجوم،مکانیک،فیزیک،پزشکی و کیمیا،منطق،تاریخ و…

  • پاورپوینت كنترل كيفی ديسک های آنتی بيوتيک

    پاورپوینت كنترل كيفی ديسک های آنتی بيوتيک دانلود دانلود پاورپوینت كنترل كيفی ديسک های آنتی بيوتيک جهت رشته ی پزشکی در قالب 34 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش      …

  • تحقیق تجارت الكترونیكی Network Marketing

    تحقیق تجارت الكترونیكی Network Marketing دانلود تحقیق تجارت الكترونیكی Network Marketing دسته: مدیریت بازدید: 8 بار فرمت فایل: doc حجم فایل: 33 کیلوبایت تعداد صفحات فایل: 65 Network Marketing از آمریكا آغاز شد وبزرگترین شركتها در این زمینه در آنجا…

  • طراحي آمبولانس

    طراحي آمبولانس دانلود توضیحات:پروژه طراحي آمبولانس، اين فايل شامل نقشه طراحي شده در نرم افزار اتوكد مي باشد.   پرداخت و دریافت فایل برچسب ها: دانلود پروژه طراحي آمبولانس دانلود پروژه دانلود طراحي آمبولانس دانلود پروژه آمبولانس پروژه اتوکد اتوکد…

  • بررسی زیرساخت فناوری اطلاعات در کتابخانه های واحدهای دانشگاهی منطقه پنج دانشگاه آزاد اسلامی

    بررسی زیرساخت فناوری اطلاعات در کتابخانه های واحدهای دانشگاهی منطقه پنج دانشگاه آزاد اسلامی دانلود  دانلود پایان نامه رساله بررسی زیرساخت فناوری اطلاعات در کتابخانه های واحدهای دانشگاهی منطقه پنج دانشگاه آزاد اسلامی 128 صفحه با فرمت word فهرست مطالب چکیده 11-…

  • 70 سوال اندازه گیری کتاب ریاضی چهارم دبستان

    70 سوال اندازه گیری کتاب ریاضی چهارم دبستان دانلود 70 سوال اندازه گیری کتاب ریاضی چهارم دبستان دسته: ریاضی بازدید: 6 بار فرمت فایل: rar حجم فایل: 776 کیلوبایت تعداد صفحات فایل: 17 70 نمونه سوال ریاضی از فصل چهارم…

  • پایان نامه کارشناسی رشته مکانیک با عنوان پلیمرها و تکنولوژی پلیمر

    پایان نامه کارشناسی رشته مکانیک با عنوان پلیمرها و تکنولوژی پلیمر دانلود پایان نامه کارشناسی رشته مکانیک با عنوان پلیمرها و تکنولوژی پلیمر     مقدمه : در حقیقت مرز دقیقی بین شیمی پلیمرها و سایر زمینه های علم شیمی…

  • پاورپوینت ریتم و تکرار در معماری

    پاورپوینت ریتم و تکرار در معماری دانلود دانلود پاورپوینت با موضوع ریتم و تکرار در معماری،در قالب ppt و در 20 اسلاید، قابل ویرایش، شامل:مقدمهتعریفتكرار یكنواختتکرار متناوبتكرار تكاملیریتم و سکونریتم در طراحی   من می خواهم این فایل را خریداری…

  • دانلود شیپ فایل مرز شهرستان لارستان

    دانلود شیپ فایل مرز شهرستان لارستان دانلود دانلود شیپ فایل مرز شهرستان لارستان دسته بندي : علوم انسانی » جغرافیا جزئیات و دریافت شیپ فایل مرز شهرستان لارستاندر جدول توصیفی این شیپ فایل موارد زیر موجود است:- نام شهرستان- مرکز…

  • انواع مدل های ارزیابی عملکرد و بررسی کامل هریک از آنها

    انواع مدل های ارزیابی عملکرد و بررسی کامل هریک از آنها دانلود دانلود پایان نامه رشته مدیریت انواع مدل های ارزیابی عملکرد و بررسی کامل هریک از آنها   مبانی نظری انواع مدلهای ارزیابی عملکرد   مدل های ارزیابی عملکرد:…

  • مقاله کاهش دادن شکاف انتظاراتی؛ شیوه رسیدگی به اختلافات

    مقاله کاهش دادن شکاف انتظاراتی؛ شیوه رسیدگی به اختلافات دانلود Reducing the Expectation Gap Forensic Audit Proceduresبخشی از متن:ژانويه 2008، با وضع قوانين تازه و آيين نامه هاي جديد بررسي اختلافات هر روز سخت تر مي شود و در صورتي…

  • پرسشنامه شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر بر انتخاب گوشی تلفن همراه

    پرسشنامه شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر بر انتخاب گوشی تلفن همراه دانلود دانلود پرسشنامه پایان نامه رشته مدیریت پرسشنامه شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر بر انتخاب گوشی تلفن همراه در اراک     دانلود پرسشنامه عوامل موثر بر انتخاب گوشی تلفن همراه   ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////…

  • پروپوزال بررسی رابطه بین کیفیت مدیریت و عملکرد کارکنان (با تأکید بر استانداری خوزستان)

    پروپوزال بررسی رابطه بین کیفیت مدیریت و عملکرد کارکنان (با تأکید بر استانداری خوزستان) دانلود پروپوزال بررسی رابطه بین کیفیت مدیریت و عملکرد کارکنان (با تأکید بر استانداری خوزستان) دسته بندي : علوم انسانی » مدیریت جزئیات و دریافت توضیحات:پروپوزال آماده…

  • پاورپوینت بوتولیسم

    پاورپوینت بوتولیسم دانلود پاورپوینت بوتولیسم دسته بندي : علوم پزشکی » پزشکی جزئیات و دریافت توضیحات:پاورپوینت با موضوع بوتولیسم، در قالب ppt و در 26 اسلاید، قابل ویرایش.بخشی از متن پاورپوینت:نوع و ميزان خطري كه حضور و رشد باكتري ها…

  • تحقیق روابط عمومي

    تحقیق روابط عمومي دانلود مقدمه .................................................................................................................... تعريف روابط عمومي ........................................................................................... تاريخچه روابط عمومي در ايران ............................................................................ نقش و كاركرد روابط عمومي ............................................................................... سازمان و تشكيلات روابط عمومي در سازمانهاي كوچك و بزرگ ....................... واحدهاي گوناگون روابط عمومي ......................................................................... ابزار و…

  • پروژه درس تاسیسات الکتریکی (نقشه تاسیسات الکتریکی شامل همه تجهیزات لازم به همراه محاسبات مربوطه)

    پروژه درس تاسیسات الکتریکی (نقشه تاسیسات الکتریکی شامل همه تجهیزات لازم به همراه محاسبات مربوطه) دانلود پروژه تاسیسات الکتریکی این پروژه ساختمانی دارای 5 طبقه است که در این فایل پلان های تاسیسات الکتریکی و عمران آورده شده است و…

  • مقاله ارشد رشته روانشناسی: بررسی رابطه بین نحوه مدیریت زمان در اوقات فراغت با سلامت روان و پیشرفت تحصیلی

    مقاله ارشد رشته روانشناسی: بررسی رابطه بین نحوه مدیریت زمان در اوقات فراغت با سلامت روان و پیشرفت تحصیلی دانلود مقاله ارشد رشته روانشناسی: بررسی رابطه بین نحوه مدیریت زمان در اوقات فراغت با سلامت روان و پیشرفت تحصیلی دسته:…

  • پاورپوینت کاربرد GIS در کشاورزی

    پاورپوینت کاربرد GIS در کشاورزی دانلود دانلود پاورپوینت کاربرد GIS در کشاورزی تعداد اسلاید : 36 کاربرد سنجش از دور (Remote Sensing) و GIS  در کشاورزی نوین سنجش از دور به توانایی مشاهده، دریافت و ثبت واقعیت ‏ها (اهداف) و…

  • پاورپوینت اصلاح و بهسازی شیمیایی خاک بوسیله سیمان در 31 اسلاید

    پاورپوینت اصلاح و بهسازی شیمیایی خاک بوسیله سیمان در 31 اسلاید دانلود در این پروژه پاورپوینت اصلاح و بهسازی شیمیایی خاک بوسیله سیمان در 31 اسلاید کاربردی و آموزشی و کاملا قابل ویرایش همراه با شکل و تصاویر و جدول…

  • ACI 318-19 ویرایش 2019 (به انگلیسی)

    ACI 318-19 ویرایش 2019 (به انگلیسی) دانلود ACI 318-19 ویرایش 2019 (به انگلیسی) دسته بندي : فنی و مهندسی » عمران جزئیات و دریافت نام فایل : ACI 318-19 ویرایش 2019 (به انگلیسی) فرمت فایل، pdf تعداد صفحه : 628…

  • تحقیق مقام و منزلت زن در قرآن

    تحقیق مقام و منزلت زن در قرآن دانلود دانلود تحقیق با موضوع مقام و منزلت زن در قرآن،در قالب word و در 11 صفحه، قابل ویرایش.بخشی از متن تحقیق:آنچه در زير از نظر می گذرد خلاصه ای است از ديدگاه…

  • دانلودکارآموزی ساختمان2

    دانلودکارآموزی ساختمان2 دانلود دانلودکارآموزی ساختمان2 دسته: کارآموزی بازدید: 3 بار فرمت فایل: zip حجم فایل: 29 کیلوبایت تعداد صفحات فایل: 31 دانلودکارآموزی ساختمان2 قیمت فایل فقط 8,800 تومان پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود.…

  • کاربرد بیوتکنولوژی در باغبانی

    کاربرد بیوتکنولوژی در باغبانی دانلود کاربرد بیوتکنولوژی در باغبانی دسته: کشاورزی بازدید: 10 بار فرمت فایل: doc حجم فایل: 1877 کیلوبایت تعداد صفحات فایل: 33 کاربرد بیوتکنولوژی در باغبانی قیمت فایل فقط 14,300 تومان پس از پرداخت، لینک دانلود فایل…

  • فایل GIS منطقه 5 تهران

    فایل GIS منطقه 5 تهران دانلود دانلود جدید ترین فایل GIS منطقه 5 تهران    پرداخت و دانلود برچسب ها: فایل GIS منطقه 5 تهران دانلود فایل GIS منطقه 5 تهران دانلود رایگان فایل GIS منطقه 5 تهران فایل GIS…

  • دانلود پاورپوینت درس چهارم پیام های آسمان پایه نهم خورشید پنهان

    دانلود پاورپوینت درس چهارم پیام های آسمان پایه نهم خورشید پنهان دانلود دانلود پاورپوینت درس چهارم پیام های آسمان پایه نهم خورشید پنهان این پاورپوینت آموزشی، جذاب، قابل ویرایش، کاملا منطبق با کتب درسی و با تعداد اسلاد ذکر شده…

  • پروپوزال آماده ارشد مدیریت بررسی ارتباط سواد مالی با رفاه ذهنی و مالی

    پروپوزال آماده ارشد مدیریت بررسی ارتباط سواد مالی با رفاه ذهنی و مالی دانلود پروپوزال کامل و آماده فرمت ورد قابل ویرایش نگارش حرفه ای براساس اصول پروپوزال نویسی: منبع نویسی داخل متن و پاورقی تعداد صفحات: 23 شامل: مقدمه…

  • مقاله کشت توت فرنگی (در محیط هیدروپونیک)

    مقاله کشت توت فرنگی (در محیط هیدروپونیک) دانلود مقدمه:با افزايش رشد جمعيت در جهان، نياز مردم به ميوه ها و سبزيجات روز به روز افزايش مي يابد. در حال حاضر از تكنولوژي نوين در توليد سبزيجات و ميوه ها بهره…

  • دانلود پاورپوینت مسجد جامع قرطبه و قیروان و سامرا

    دانلود پاورپوینت مسجد جامع قرطبه و قیروان و سامرا دانلود دانلود پاورپوینت مسجد جامع قرطبه و قیروان و سامرا جهت رشته معماری در 35 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش      …